2023年，超过160万美国初中和高中学生报告称使用电子烟，其中近90%使用调味电子烟。但美国青少年电子烟泛滥或许并非偶然。
加州大学旧金山分校医学教授帕梅拉·凌（Pamela Ling ，医学博士、公共卫生硕士）是加州大学旧金山分校烟草控制研究与教育中心主任。该中心研究烟草，包括行业营销，以了解其策略如何影响人们的健康。大型烟草公司拥有许多顶级电子烟制造商。
凌解释了为什么电子烟比以前更容易上瘾，以及为什么监管电子烟如此困难。
一支电子烟的尼古丁含量相当于多少支烟？
大约十年前，普通电子烟弹的尼古丁含量相当于一包香烟或20支香烟。如今，流行的电子烟弹的尼古丁含量很容易就相当于三盒或600支香烟。
为了能够吸入如此高浓度的尼古丁，电子烟制造商 Juul Labs 于 2015 年在其电子烟中添加了酸，制成了“尼古丁盐”。这种盐可以减轻喉咙灼烧和咳嗽等不良反应。如今，最流行的一次性电子烟都采用了这项技术，因此电子烟的尼古丁浓度比以往任何时候都更高。
吸电子烟比吸香烟更安全吗？
我们不确定。但我认为我们可以相当肯定，电子烟比香烟接触到的化学物质和毒素更少。
观察性研究发现，就肺部疾病而言，与香烟相比，电子烟的风险确实有所降低。但就心血管疾病而言，其风险与吸烟并无二致。
我们还没有确凿的数据来证明电子烟是否比香烟更少导致肺癌。我们希望如此，但一个人患上肺癌需要10到20年的时间，所以现在获得这类数据还为时过早。
为什么这么多人担心儿童和年轻人吸电子烟？
在美国，年轻人使用电子烟的比例高于老年人。我们之所以担心青少年或儿童使用电子烟，部分原因是我们知道电子烟释放尼古丁的效率极高。接触尼古丁越早，就越有可能上瘾——所有物质都是如此，因为你的大脑在25岁之前仍在发育。
吸电子烟对年轻人的健康有何影响？
使用电子烟的青少年开始吸烟的可能性是同龄人的3到5倍。他们出现哮喘样呼吸道症状的几率也更高，并且面临更多的心理健康问题。
是什么让电子烟对孩子和年轻人如此有吸引力？
几十年来，香烟广告的设计初衷是为了吸引女性、有色人种和年轻人等目标受众。香烟公司会赞助音乐会和体育赛事，以便让年轻人将吸烟与社交生活联系起来。如今，由于监管规定，香烟品牌不能赞助这类活动。但由于电子烟并非香烟，它们得以进行赞助、赠送和其他一些极具吸引力的广告，而这些广告在香烟领域已不再被允许。
长期以来，电子烟一直被当作科技产品进行营销，以摆脱年轻人对传统香烟的负面印象。
最后，很多电子烟都在社交媒体上做广告，而社交媒体上的广告很难监管。Juul 就是一个很好的例子：该公司特意寻找社交媒体上的有影响力的人来宣传和使用他们的产品；该公司还在派对上免费赠送了数千个 Juul 电子烟——他们制造了一种潮流。
为什么调味电子烟不好？
电子烟有成千上万种口味，有些口味非常诱人，比如泡泡糖味、焦糖布丁味、鸡肉华夫饼味。即使青少年对尼古丁不感兴趣，单是对这些口味的好奇心就足以吸引他们。由于电子烟能高效地释放尼古丁，因此很快就会上瘾。
FDA 如何尝试减少儿童接触电子烟？
目前，美国最高法院正在审理电子烟和电子香烟制造商提起的一系列诉讼中的最新一起，这些诉讼旨在挑战美国食品药品监督管理局 (FDA) 监管这些产品的能力。
FDA 于 2009 年开始监管烟草，但对电子烟却没有任何监管权限。直到 2016 年，FDA 才获得监管电子烟销售、广告和分销的权力。
从技术上讲，所有电子烟产品都必须获得FDA的批准才能上市。但目前市面上数百种电子烟产品中，FDA仅批准了34种。
FDA 会向行为极其恶劣的公司发出警告信，例如那些销售外观类似玩具、电子游戏和荧光笔的电子烟的公司。但由于电子烟种类繁多，这很具挑战性。一些公司钻了法规的空子，而法规却迟迟没有跟上。
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